代理商调研问卷
代理商销售人员在医院调研时填写，完成后提交区域经理审核
一、医院基本情况
医院名称
请填写完整医院名称
调研人
调研日期
宫腔镜年手术量(台)
治疗类手术占比(%)
主要病种(多选)
子宫内膜息肉/子宫黏膜下肌瘤/宫腔粘连/子宫纵隔/子宫内膜切除/宫腔异物/宫腔镜检查/其他
是否有日间宫腔镜中心
请选择
是
否
日间日均手术量(台)
是否开展无痛宫腔镜
请选择
是
否
麻醉科配合度
请选择
高
中
低
二、决策链与准入
耗材委员会开会频率
下次委员会预计时间
是否有临时采购通道
请选择
是
否
临采额度和流程
采购方式
请选择
院内招标
省市公开招标
自主采购
其他
最近一次妇科耗材招标时间
是否有指定耗材配送商
请选择
是
否
指定配送商名称
三、竞品情况
在用刨削系统品牌型号
刨削主机数量(台)
刨削镜子数量(套)
刨削年用量
竞品供货价格(元)
竞品是否有返利或赠送
请选择
是
否
临床医生对现有产品评价
现有产品不满意点
竞品销售代表与医院关系
四、临床需求
主任对新技术接受度
请选择
高
中
低
是否愿意尝试电动刨削系统
请选择
是
否
待定
宫腔镜手术主要困难
是否有科研课题需求
请选择
是
否
是否愿意开展临床研究
请选择
是
否
今年是否有设备更新计划
请选择
是
否
今年是否有新院区建设计划
请选择
是
否
五、商务合作
耗材账期(月)
是否接受设备投放
请选择
是
否
投放设备要求
宫腔镜手术DRG/DIP付费(元)
宫腔镜收费编码
耗材是否可单独收费
请选择
是
否
六、调研总结
开发价值评估
请选择
高价值
中价值
低价值
开发难度评估
请选择
高难度
中等难度
低难度
建议优先级
请选择
A类（优先开发）
B类（择机开发）
C类（暂缓）
开发建议
需要的支持
✅ 提交表单